для стационарной диагностики и терапии хронических синдромов болей в области позвоночника
Введение:
Возникновение болей в спине может иметь различные причины:
Наряду с мышечным дисбалансом и не физиологической позой позвоночника, которые являются последствием сидячей работы и стресса, наиболее распространенными причинами, приводящими к хроническим болям в спине, являются Артроз межпозвоночных суставов, а так же межпозвоночная грыжа. В редких случаях применяется срочная операция, как правило снижение и лечение боли в спине достигается при помощи медикаментозной терапии под руководством опытных врачей и терапевтов. Очень важным, прежде всего, является точное установление Диагноза, которое происходит на начальном этапе стационарного прибывания. Исходя из установленного Диагноза следует индивидуальная терапия боли в спине с минимальными инвазивными процедурами и контролируемая при помощи дигитального рентгена.
Стационарная терапия делится на четыре этапа:
1. Диагностика
2. Терапия боли
3. Физиотерапия
4. Бальнеотерапия
1. Диагностика:
Основопологающим каждой терапии является точная Диагностика, которая выполняется в день поступления пациента путём анамнеза и физикального обследования под руководством Главврача или его заместителя (специалиста в области ортопедии и травматологии, обладающего дополнительной квалификацией по терапевтированию болевых синдромов). Дополнительно к этому назначается рентгенологическое исследование. На базе полученных данных и после их тщательного анализирования, составляется индивидуальный план терапии. На следующий день физиотерапевтом производится дифференцированное обследование функционального состояния мышц.
При восполительно-ревматических процессах собирается консилиум с участием главврча-ревмотолога. В зависимости от медицинского заключения, назначается последующая ступенчатая диагностика, целью которой является выявление очага боли методом селективного обследования сегментов позвоночной системы (межпозвоночные суставы, нервный корешок, крестцово- подвздошный сустав и т.д). В случае необходимости компьютерной или магнитно-резонансной томографиии, мы направляем наших пациентов к нашим партнёрам в лице Дрес. мед. Кеммер/Гребе в близлежащую диагностическую клинику - ДКД. Результаты комплексных дигностических исследований анализируются в течении нескольких дней, после чего они подитоживаются в виде дифференцированного диагноза.
2. Терапия боли:
Оптимальная терапия боли разрабатывается на базе полученных результатов комплексного диагноза. Такая терапия может состоять из индивидуально подобранных лекарственных препаратов или же целенаправленных инъекций в область позвоночника. При хронической боли в спине, возникшей по причине артроза межпозвоночных суставов, приминяется минимальноинвазивная термокоагуляция.
3. Лечебная физкультура:
Целенаправленное применение лечебной физкультуры предусматривает детальное изучение функциональных повреждений в области позвоночника. Целью такого обследования является детальный анализ функцинального повреждения и его первичных, а так же компенсационных механизмов. Результаты обследования тщательно документируются. В зависимости от вида, области и масштабов повреждения позвоночника, а так же контриндикаций лечебной гимнастики разрабатывается индивидуальный план лечебной физкультыры. Ежедневные получасовые курсы лечебной физкультуры проводятся под руководством русскоговорящих терапевтов. Так же предлагаются групповые процедуры лечебной физкультуры. В группы объединяют пациентов с похожими функциональными отклонениями, а так же в соответсвие с их физическим состоянием. Параллельно к лечебным процедурам для каждого пациента составляется индивидуальная программа функционально-лечебных физических упражнений, по которой он сможет самостоятельно в свободное от терапий время, а так же после окончания лечения заниматься. Неотъемлемой частью лечебной физкультуры является спортивная терапия: Спортивная терапия применяется при групповой терапии для обще- восстановительного улучшения и развития мышечной силы, экономизации координации, растяжки сокращённых мышц и межпозвоночных связок, расслабления перенапряжённых мышц, восстановления укрепления ослабших в связи с болезнью мышц, исправления неправельной осанки, а так же улучшения общей выносливости и работоспособности. Улучшение работоспособности, познание своих новых физических возможностей, полученное удовольствие от регулярных занятий спортом, а так же готовность в будущем поменять свой образ жизни, всё это является важным элементом и задачой спортивной терапии. Тренировка мышц, выносливости, кондиции, координации, равновесия, сосудистой системы, водная гимнастика, занятие на медицинских спортивных снарядах (велоэргометр, секвентальные медицинские снаряды) включенны в спортивную терапию и назначаются в соответствие с функциональными возможностями и отклонениями. Занятия на спортивных медицинских снарядах проходят под руководством специалистов и по индивидуальному плану, разработанным в соответствие с физическими способностями пациентов.
4. Бальнеотерапия:
Тепловые, водные и электрофизикальные терапии применяются как дополнительные процедуры с целью релаксации тонизации или стимуляции мышечного корсета. Тепловые и водные процедуры включают в себя горячие, а так же холодные воздушные ванны, криотерапию, медицинские ванны и массаж с применением теплового лечебного воздействия в области повреждения. Так же применяетя классический вид массажа соединительной ткани или мануальный лимфодренаж. В электротерапии применяется галванический ток, низко-, средне-, и высокочастотные тепловые процедуры или же ультрашалевая терапия. Ингаляции могут проводиться как правило с медикаментами или без них.
Резюме:
Задачей нашей концепции является предотвращение хронической боли в спине при помощи быстрого реагирования и эффективного лечения. Очень часто причиной боли в спине являются отклонения не только ортопедического характера, но и ревматологического, а так же психосоматического. Всё это является следствием сидячей работы, малоподвижного образа жизни и стресса. К сожалению в амбулаторных условиях производится не достаточно полноценная диагностика и соответственно не достаточно целенаправленная терапия. Поэтому в рамках нашего стационарного концепта разработан целый
комплекс медицинской диагностики (дифференциальная, ступенчатая) с целью точного диагностирования. По окончанию стационарного пребывания в нашей клиники и на основание полученных заключительных диагностических результатов, каждый пациент получает детальные рекомендации для прохождения последующей амбулаторной или при необходимости стационарной терапии.
Специальное предложение